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精神看護(7)(精神の健康) [精神看護学]

4)リエゾン精神看護

リエゾン.png

(1)身体疾患を持つ患者の精神の看護

・ リエゾン精神看護の対象: 精神的に何らかの問題を有している患者が対象となり、特に、看護師が対応しがたい患者で、リエゾン精神看護師が介入する必要が生じてきます。 具体的には、「ナースコールが頻回な患者」 「依存的な患者」 「怒りっぽい患者」 「抑うつ的な患者」 などが対象となります。

(2)患者・家族の精神の健康

・ 家族の悲嘆過程: 患者の不治の病であったり、また患者が亡くなってしまった場合、精神の健康が損なわれる危険性があります。 個人の対処パターンや、サポートネットワークのなどの要因をアセスメントし、個別やグループでの相談にのりながら、健康的な対処ができるプロセスを歩んでいけるよう手助けが必要となります。

・ 精神障害の家族: 精神障害、特に統合失調症の患者の家族の場合、不安、恐怖心、罪悪感、偏見と困惑、葛藤、怒りなどを示します。 これらの感情に基づいた、患者への批判や無視、あるいは過度な干渉は、高い感情表出といわれ、患者の症状悪化や再発の要因になると考えられています。 それを防ぐためにも、家族の心理教育や支援が必要となります。 家族療法といわれるものも、その一つですが、その場合、看護者も家族への心理教育や支援の重要な役割を担うことになります。

(3)看護者の精神の健康

・ 看護者は、その仕事において何らかのストレスに常にさらされ続けています。 それは、人の死や外傷、痛みや苦痛といった悲惨な状況を助けるべく仕事をするためです。 しかしながら、すべての患者が健康を取り戻していくわけではなく、痛みに苦しみながら、死の恐怖にさらされながら死んでいくことを助けることができない無力感を抱き続ける仕事でもあります。 さらに、精神障害者や精神的に不安の強い身体疾患をもつ患者は、看護者に怒りや不安を表し、それに対処する際に、看護師はさらに無力感に襲われます。 このような看護師の精神の健康を守るために、リエゾン精神看護師は、看護師を支持しつつスーパービジョンを行う役割を持つことになります。 また、看護師自身が、自らの感情に気づき、ソーシャルサポートやカウンセリングを活用するような行動をとることが、燃え尽き症候群(バーンアウトシンドローム)を防ぐ上で重要となります。

[設問] 身体的疾患があり、しかも精神的な問題を抱えている患者をケアする看護師へのサポートを行うのを何と呼ぶか?

イ リエゾン精神看護

ロ 慢性疾患看護

ハ 専門看護

ニ 精神看護                      正解 (

 


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