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過去問を考えてみよう(1242) [過去問解析]

1242. 術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺の原因はどれか。

1.上腕の持続的圧迫

2.前腕の回外の持続

3.肘関節の持続的圧迫

4.上肢の90度以上の外転

                正解(4)

[解説]腕神経叢は頸下部の鎖骨のあたりにあるので、上腕の圧迫、前腕の回外、肘関節の圧迫では影響は出ないので1,2,3は×。正解は4。上肢の90度以上の外転位では腕神経叢に牽引力が生じるため、障害が起きる可能性があるのです。

[補足]腕神経叢は第5~8頚神経と第1胸神経で形成されています。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]泥酔してベンチで寝ていたら、右手の手首が上がらなくなり(垂れ手)、親指と人差し指の間あたりにしびれ感がある。麻痺したのはどれか。

イ.腋窩神経

ロ.橈骨神経

ハ.正中神経

二.尺骨神経        正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「心房細動」でした。

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過去問を考えてみよう(1241) [過去問解析]

1241. 自動体外式除細動器〈AED〉による電気的除細動の適応となるのはどれか。

1.心静止

2.心房細動

3.心室細動

4.房室ブロック

                    正解(3)

[解説]問題をよく読めば、除細動というキーワードがあります。とすれば2か3か。しかし、心房細動はAEDの適応となるような緊急なものではないですから……正解は3

[補足]AEDは心停止のときに、自動的に心電図解析を行って、心室細動を検出した際には除細動を行う医療機器です。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]心源性脳塞栓の原因となりやすいのはどれか。

イ.心房細動

ロ.上室性期外収縮

ハ.心室性期外収縮

二.不完全右脚ブロック     正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「すべて」でした。

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過去問を考えてみよう(1240) [過去問解析]

1240.疾患と原因となる生活習慣の組合せで適切なのはどれか。

1.低血圧症 ----- 飲酒

2.心筋梗塞 ----- 長時間労働

3.悪性中皮腫 ----- 喫煙

4.I型糖尿病 ----- 過食   

                   正解(2)

[解説]飲酒は、一時的には血圧低下の原因となりますが、長期間飲んだ場合は高血圧の原因となるので1は×。悪性中皮腫の原因はアスベストなので3も×。過食が原因となるのはII型糖尿病で4も×。正解は2


 次の設問に挑戦してください。

[設問]心筋梗塞の危険因子となるのはどれか。

イ.高血圧

ロ.喫煙

ハ.糖尿病

二.精神的ストレス

ホ.すべて          正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「業務上過失致死傷罪」でした。

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過去問を考えてみよう(1239) [過去問解析]

1239.看護師医療事故を起こした場合の法的責任について正しいのはどれか。

1.罰金以上の刑に処せられた者は行政処分の対象となる。

2.事故の程度にかかわらず業務停止の処分を受ける。

3.民事責任として業務上過失致死傷罪に問われる。

4.刑法に基づき所属施設の使用者責任を問われる。

                      正解(1)

[解説]看護師の医療事故での業務停止処分は事故の程度によるので2は×。業務上過失致死罪が問われるのは刑法に基づくもので3も×。所属施設の使用者責任は民法によるので、4も×。正解は1


 次の設問に挑戦してください。

[設問]刑法に基づいて問われるのはどれか。

イ.不法行為責任

ロ.使用者責任

ハ.共同不法行為責任

二.業務上過失致死傷罪    正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「腋窩動脈」でした。

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過去問を考えてみよう(1238) [過去問解析]

1238.前腕部からの動脈性の外出血に対する用手間接圧迫法で血流を遮断するのはどれか。

1.鎖骨下動脈

2.腋窩動脈

3.上腕動脈

4.橈骨動脈

                    正解(3)

[解説]動脈性の外出血であれば、そのすぐ上流で圧迫すべきなので、正解は3

[補足]止血方法としては、直接圧迫止血法、間接圧迫止血法、止血帯による止血法があります。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]上腕動脈に直接つながる上流の動脈はどれか。

イ.鎖骨下動脈

ロ.腋窩動脈

ハ.橈骨動脈

二.腕頭動脈          正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「ファウラー位」でした。

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過去問を考えてみよう(1237) [過去問解析]

1237.洗髪を行うときに、患者のエネルギー消費が最も少ない体位はどれか。

1.仰臥位

2.端座位

3.起座位

4.Fowler〈ファウラー〉位

                正解(1)

[解説]エネルギー消費が最も少ないのは、筋肉を最も使わない体位ですから、正解は1

[補足]エネルギー消費が最も多いのは立位、次が座位、そして臥位ということになります。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]仰臥位で下肢を水平にして、上半身を約45度上げた体位はどれか。

イ.シムス位

ロ.ファウラー位

ハ.トレンデレンブルグ位

二.ジャックナイフ位          正解は次回に!!


   前回の設問の正解は、の「シムス位」でした。

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過去問を考えてみよう(1236) [過去問解析]

1236.体位が身体に与える影響について正しいのはどれか。

1.座位から仰臥位になると楽に呼吸ができる。

2.立位と比較して座位の方が収縮期血圧は低い。

3.仰臥位から急に立位になると脈拍が速くなる。

4.立位からTrendelenburg〈トレンデレンブルグ〉位になると収縮期血圧が下降する。

                    正解(3)

[解説]呼吸は横隔膜が下がるので仰臥位より座位の方が呼吸は楽、立位になると血液は下肢に多くなり、座位より収縮期血圧は低くなる、立位からトレンデレンブルグ位になると収縮期血圧は上昇する。というわけで1,2,4は×。正解は3

[補足]トレンデレンブルグ位は安静な体位で、副交感神経優位の状態。ですから、脈拍は遅くなる傾向があります。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]妊婦の安楽体位として用いられるのはどれか。

イ.シムス位

ロ.トレンデレンブルグ位

ハ.ファウラー位

二.切石位             正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「昆布」でした。

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過去問を考えてみよう(1235) [過去問解析]

1235. ヨード制限食が提供されるのはどれか。

1.甲状腺シンチグラフィー

2.慢性腎不全の治療

3.肝臓の庇護

4.貧血の治療      

                   正解(1)

[解説]ヨードと言えば甲状腺、正解は1

[補足]慢性腎不全の場合、制限されるのはタンパク質や食塩の摂取を制限することになります。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]ヨー制限食に、含まれてはいけないのはどれか。

イ.白米のごはん

ロ.うどん

ハ.昆布

二.豆腐        正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「米国」でした。

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過去問を考えてみよう(1234) [過去問解析]

1234.入院中の妻を亡くした直後の夫へのグリーフケアで最も適切なのはどれか。

1.妻の話を夫とすることは避ける。

2.夫の悲嘆が軽減してからケアを開始する。

3.夫が希望する場合は死後の処置を一緒に行う。

4.妻を亡くした夫のためのサポートグループへの参加を促す。

                      正解(3)

[解説]妻の話を避ける必要はなく、ケアは悲嘆が軽減するまで待つ必要もなく、サポートグループへの参加の促しは早すぎ、で1,2,4は×。正解は3

[補足]グリーフケアとは、身近な人と死別して悲嘆に暮れているひとが、立ち直れるように支援することを言います。

 

 次の設問に挑戦してください。

[設問]グリーフケアは始まったのは、どこと言われているか。

イ.日本

ロ.英国


二.ドイツ

ホ.米国          正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「腹臥位」でした。

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過去問を考えてみよう(1233) [過去問解析]

1233.バレー徴候の査定の開始時と判定時の写真を別に示す。

 左上肢のバレー徴候陽性を示すのはどれか。

バレー徴候.png


1.①

2.②

3.③

4.④

                   正解(4)

[解説]バレー徴候は軽い麻痺を判定するテストで、麻痺肢は水平挙上した位置から徐々に落下、回内していきますので、正解は4


 次の設問に挑戦してください。

[設問]下肢のバレー徴候をみるときの体位はどれか。

イ.仰臥位

ロ.腹臥位

ハ.左側臥位

二.右側臥位     正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「愁訴」でした。

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