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過去問を考えてみよう(1209) [過去問解析]

1209.せん妄の誘発因子はどれか。


1.身体拘束

2.心血管障害

3.低栄養状態

4.電解質バランス異常

                正解(1)


[解説]自分の置かれた状況把握ができずに起こるのがせん妄。身体拘束されると、恐怖、不安が生じて……正解は1


 次の設問に挑戦してください。


[設問]せん妄の治療に使われることがある薬剤はどれか。


イ.バルプロ酸

ロ.リスペリドン

ハ.パロキセチン

ニ.レボドパ          正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「ラセーグ徴候」でした。

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過去問を考えてみよう(1208) [過去問解析]

1208. 小脳失調でみられるのはどれか。


1.下肢の麻痺が認められる。

2.姿勢保持が困難になる。

3.血圧が不安定になる。

4.体がこわばる。

                   正解(2)

[解説]小脳失調で起きるのは、四肢の運動失調、体幹の運動失調、断綴(だんてつ)性言語などです。正解は2

[補足]小脳失調か、深部感覚の障害による感覚性失調かを見分けるために行うのが、ロンベルグ試験です。目を閉じて体のふらつきがひどくなると陽性、あまり変わりがないと陰性となります。小脳性では陰性、感覚性では陽性となります。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]坐骨神経の刺激症状の有無を判定するために使われるのはどれか。


イ.ラセーグ徴候

ロ.ブルジンスキー徴候

ハ.スパーリング徴候

ニ.ケルニッヒ徴候          正解は次回に!!


   前回の設問の正解は、の「下肢の静脈」でした。

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過去問を考えてみよう(1207) [過去問解析]

1207. 胸痛を訴えるのはどれか。


1.髄膜炎

2.腎結石

3.急性心筋梗塞

4.Ménière病

                  正解(3)


[解説]髄膜炎の愁訴は頭痛、腎結石では側腹部から背部にかけての痛み、メニエール病ではめまい、正解は3

[補足]胸痛を訴える疾患としては、急性心筋梗塞のほかに、肺塞栓、胸部大動脈解離などがあります。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]肺塞栓の原因となる血栓のできる箇所で最も多いのはどれか。


イ.上肢の静脈

ロ.下肢の静脈

ハ.頭部の静脈

ニ.胸部の静脈     正解は次回に!!



     前回の設問の正解は、の「すべて」でした。

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過去問を考えてみよう(1206) [過去問解析]

1206.喀血が起こる出血部位で正しいのはどれか。


1.頭蓋内

2.気道

3.食道

4.胆道

               正解(2)


[解説]喀血は、肺や気管支からの出血で、咳嗽に伴い喀出されるものなので、正解は2


[補足]吐血は、胃、十二指腸や食道などの消化管からの出血です。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]下血の出血源はどこか。


イ.食道

ロ.胃

ハ.大腸

ニ.すべて             正解は次回に!!


    前回の設問の正解は、の「右心室」でした。

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過去問を考えてみよう(1205) [過去問解析]

1205.大動脈に血液を送り出す部位はどれか。


1.左心室

2.右心室

3.左心房

4.右心房

                    正解(1)


[解説]解剖の基礎的な知識を問う問題ですね。大動脈へ血液を送り出すのは左心室で、正解は1


[補足]左心室への血流の入り口は僧帽弁、出口は大動脈弁ということになります。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]肺動脈に血液を送り出すのはどの部位か。


イ.左心室

ロ.右心室

ハ.左心房

ニ.右心房         正解は次回に!!


   前回の設問の正解は、の「競争意識の徹底」でした。

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過去問を考えてみよう(1204) [過去問解析]

1204.ヒューマンエラーによる医療事故を防止するための対策で最も適切なのはどれか。


1.性格検査の実施

2.事故発生時の罰則の規定

3.注意力強化のための訓練の実施

4.操作を誤りにくい医療機器導入

                     正解(4)


[解説]1,2は根本的な解決にはならず×。注意力強化もよいが、注意力には限界があるので、誰がやっても過ちが起きないようにするには……正解は4


[補足]ヒューマンエラーとは、意図しないのに起きる人為的なミスのことです。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]必ずしもヒューマンエラーの予防策とならないのはどれか。


イ.適度な休息

ロ.ダブルチェック

ハ.競争意識の徹底

ニ.危険予知トレーニング       正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「都道府県知事」でした。

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過去問を考えてみよう(1203) [過去問解析]

1203.医療法で「地域の医療従事者の資質の向上を図るための研修を行わせる能力を有すること」と定められているのはどれか。


1.助産所

2.診療所

3.特定機能病院

4.地域医療支援病院

                    正解(4)


[解説]「地域の医療従事者の資質の向上……」がそのまま反映された名前が付いているのが、地域医療支援病院ですね。正解は4


[補足]1997年4月の医療法の第3次改正のとき制度化された医療機関の機能別区分のひとつが地域医療支援病院です。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]地域医療支援病院は、だれによって承認されているか。


イ.厚生労働大臣

ロ.都道府県知事

ハ.市町村長

ニ.保健所長       正解は次回に!!


   前回の設問の正解は、の「65歳」でした。

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過去問を考えてみよう(1202) [過去問解析]

1202.老年期の身体的な特徴で正しいのはどれか。


1.尿量の増加

2.味覚の感度の上昇

3.体温調節能の低下

4.外来抗原に対する抗体産生の亢進

                   正解(3)


[解説]増えるのは排尿回数で1は×。味覚、聴覚、視覚、嗅覚などの感覚の感度は低下するので2も×。抗体産生能の低下し、4も×。正解は3


 次の設問に挑戦してください。


[設問]WHOによると、老年期は何歳からか。


イ.60歳

ロ.65歳

ハ.70歳

ニ.75歳      正解は次回に!!


     前回の設問の正解は、の「11歳」でした。

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過去問を考えてみよう(1201) [過去問解析]

1201.第二次性徴による身体の変化で正しいのはどれか。


1.精通

2.体重減少

3.内臓脂肪の増加

4.第1大臼歯の萌出

                    正解(1)


[解説]性ホルモンの影響によって体が子供から大人へ成長変化するのが第二次性徴ですから、正解は1


[補足]思春期になると、視床下部から性腺刺激ホルモン放出ホルモンが生成放出されて下垂体を刺激し、下垂体で性腺刺激ホルモンが生成分泌されます。すると、それが男子の精巣、女子の卵巣に働きかけ、性ホルモンが生成され、それが第二次性徴を起こすことになります。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]男子の場合、思春期の平均的な開始年齢は何歳か。


イ.8歳

ロ.9歳

ハ.10歳

ニ.11歳     正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「13~17時間」でした。

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過去問を考えてみよう(1200) [過去問解析]

1200.標準的な発育をしている乳児体重が出生時の体重の約2倍になる時期はどれか。


1.生後3か月

2.生後6か月

3.生後9か月

4.生後12か月

                正解(1)


[解説]乳児の体重が出生時の体重の2倍になるのはだいたい生後3か月です。正解は1


[補足]乳児は生後3か月までに、身長は薬12~13cmほど伸びると言われています。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]生後3か月の乳児の睡眠は1日どれくらいか。


イ.7~9時間

ロ.9~11時間

ハ.11~13時間

ニ.13~17時間      正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「助産師」でした。

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