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過去問を考えてみよう(1168) [過去問解析]

次の文を読み1168~1170の問いに答えよ。


 Aさん(48歳、男性)は、横断歩道を歩行中に乗用車に追突され、救命救急センターに搬送された。搬送時、呼びかけに開眼せず、四肢の筋緊張が亢進していた。呼吸数30/分、脈拍60/分、血圧142/98㎜Hgであった。右側頭部と右肩甲骨部の擦過傷以外に目立った外傷はなかった。


1168.搬送時のAさんの様子を図に示す。


無題.png

 Aさんの状態はどれか。

1.項部硬直

2.除脳硬直

3.除皮質硬直

4.間代性けいれん

5.強直性けいれん

                   正解(3)


[解説]図で、腕は肘関節で屈曲し、手は手関節が屈曲し、下肢は伸展して、足は底屈しているので、正解は3


[補足]除皮質硬直があると、広範な大脳皮質の障害が疑われます。除脳硬直では、四肢は伸展位で、回内位をとります。


 次の設問に挑戦してください。


[設問]除脳硬直の肢位で正しいのはどれか。


イ.肘関節伸展・前腕回内・手関節屈曲、股関節内転・膝関節伸展・足関節底屈

ロ.肘関節伸展・前腕回外・手関節伸展・股関節内転・膝関節伸展・足関節背屈

ハ.肘関節伸展・前腕回内・手関節伸展・股関節外転・膝関節伸展・足関節底屈

ニ.肘関節伸展・前腕回外・手関節屈曲・股関節外転・膝関節伸展・足関節背屈

            正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「20~29歳」でした。

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