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過去問を考えてみよう(1380) [過去問解析]

1380. 病的な老化を示すのはどれか。

1.肝臓の萎縮

2.動脈の粥状硬化

3.毛様体筋の機能低下

4.心筋の弾性線維の減少

5.膀胱の平滑筋の線維化

                正解(2)

[解説]肝臓の萎縮、毛様体筋の機能低下、心筋の弾性線維の減少、膀胱平滑筋の線維化は、いずれも生理的な加齢による変化。1,3,4,5は×。正解は2

[補足]動脈の粥状硬化は、アテローム性動脈硬化とも呼ばれ、これは病態、つまり病的老化ということになります。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]メタボリック症候群の診断基準の項目にないのはどれか。

イ.腹囲

ロ.中性脂肪

ハ.血圧

二.空腹時血糖

ホ.LDLコレステロール       正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「肝障害」でした。

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過去問を考えてみよう(1379) [過去問解析]

1379.Aさん(61歳、男性)は、水分が飲み込めないため入院した。高度の狭窄を伴う進行食道癌と診断され、中心静脈栄養が開始された。入院後1週、Aさんは口渇と全身倦怠感を訴えた。意識は清明であり、バイタルサインは脈拍108/分、血圧98/70mmHgであった。尿量は1,600mL/日で、血液検査データは、アルブミン3.5g/dL、AST〈GOT〉45IU/L、ALT〈GPT〉40IU/L、クレアチニン1.1mg/dL、血糖190mg/dL、Hb11.0g/dLであった。

 Aさんの口渇と全身倦怠感の要因として最も考えられるのはどれか。

1.貧血

2.低栄養

3.高血糖

4.腎機能障害

5.肝機能障害

                  正解(3)

[解説]軽度の貧血はあるが、口渇の原因とは考えられず、1は×。低アルブミン血症はあるが、口渇の原因とは考え難く、2も×。腎機能障害はなく、GOTとGPTの値もやや高値程度であり、口渇や全身倦怠感の原因とは考え難く、4と5も×。正解は3

[補足]糖尿病では血糖が高いため、腎臓はグルコースを水と一緒に排泄しようとして、多尿となり、その結果脱水に傾き、口渇や倦怠感が現れることになります。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]糖尿病の三大合併症に含まれないのは、どれか。

イ.神経障害

ロ.肝障害

ハ.網膜症

二.腎症            正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「石綿(アスベスト)」でした。

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過去問を考えてみよう(1378) [過去問解析]

1378.チェーンソーの使用によって生じるのはどれか。

1.じん肺

2.視力低下

3.心筋梗塞

4.肘関節の拘縮

5.Raynaud〈レイノー〉現象

                正解(5)

[解説]じん肺は粉じんの吸入による肺の変化でチェーンソーとは関係なく、1は×。視力低下もモニター前での作業などでみられるが、チェーンソーとは関係なく、2も×。心筋梗塞も特にチェーンソー使用で起こりやすいわけではなく、3も×。肘関節の拘縮もチェーンソー使用で特に起こりやすいわけではなく、4も×。正解は5

[補足]チェーンソーの長期間使用で、手指の血管が攣縮性収縮することでしびれやレイノー現象が起きてきます。白蠟病(はくろうびょう)とも呼ばれます。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]長期間の吸入により、肺癌や悪性中皮腫の原因になると言われているのはどれか。

イ.石英

ロ.アルミニウム

ハ.酸化鉄

二.石綿(アスベスト)      正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「食品衛生法」でした。

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過去問を考えてみよう(1377) [過去問解析]

1377.健康に影響を及ぼす生活環境とそれを規定している法律の組合せで正しいのはどれか。

1.上水道 ----- 水質汚濁防止法

2.飲食店 ----- 食品衛生法

3.家庭ごみ ----- 悪臭防止法

4.学校環境 ----- 教育基本法

5.住宅用の建築材料 ----- 環境基本法

                正解(2)

[解説]上水道を規定するのは「水道法」、家庭ごみは「廃棄物の処理及び清掃に関する法律」、学校環境は「学校保健安全法」、住宅の建築材料は「建築基準法」で、1,3,4,5は×。正解は2


 次の設問に挑戦してください。

[設問]食品と添加物などの基準・表示・検査などの原則が定められている法律はどれか。

イ.食品衛生法

ロ.食品安全基本法

ハ.消費者基本法

二.国民生活安定緊急措置法     正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「20歳」でした。

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過去問を考えてみよう(1376) [過去問解析]

1376.公的年金制度について正しいのはどれか。

1.学生は申請によって納付が免除される。

2.生活保護を受けると支給が停止される。

3.保険料が主要財源である。

4.任意加入である。

5.積立方式である。

                    正解(3)

[解説]学生納付特例制度では申請により在学中の保険料納付が猶予されることになっており、1は×。生活保護から年金額が減じられることになっており、2も×。公的年金は強制加入であり、4も×。現在の年金制度は賦課方式であり、5も×。正解は3


 次の設問に挑戦してください。

[設問]公的年金制度の被保険者となるのは、何歳になった時か。

イ.15歳

ロ.18歳

ハ.20歳

二.22歳            正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「胸骨ーー気管ーー食道ーー脊椎」でした。

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過去問を考えてみよう(1375) [過去問解析]

1375. 女性の骨盤腔内器官について腹側から背側への配列で正しいのはどれか。

1.尿道 --- 肛門管 --- 膣

2.膣 --- 尿道 ---肛門管

3.肛門管 --- 膣 --- 尿道

4.尿道 --- 膣 --- 肛門管

5.膣 --- 肛門管 --- 尿道

                     正解(4)

[解説]腹側より、尿路系、生殖器系、消化器系の順に並んでいるので、正解は4


 次の設問に挑戦してください。

[設問]胸腔内器官・臓器について前胸側から背側への配列で正しいのはどれか。

イ.気管ーー胸骨ーー食道ーー脊椎

ロ.胸骨ーー気管ーー食道ーー脊椎

ハ.食道ーー胸骨ーー気管ーー脊椎

二.胸骨ーー食道ーー気管ーー脊椎    正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「スイス・ジュネーヴ」でした。


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過去問を考えてみよう(1374) [過去問解析]

1374. 国際保健に関する機関について正しいのはどれか。

1.国際協力機構〈JICA〉は国境なき医師団の派遣を行う。

2.国際開発計画〈UNDP〉は労働者の健康保護の勧告を行う。

3.世界保健機関〈WHO〉は国際疾病分類〈JCD〉を定めている。

4.赤十字国際委員会〈JCRC〉は国際連合〈UN〉の機関の1つである。

                      正解(3)

[解説]国境なき医師団は民間団体で1は×。労働者の健康保険の勧告は国際労働機関の役割で2も×。赤十字国際委員会は独立した機関で、4も×。正解は3

[補足]世界保健機関は国連の専門機関です。


 次の設問に挑戦してください。

[設問]1948年に設立された世界保健機関の本部があるのは、どこか。

イ.米国・ニューヨーク

ロ.仏国・パリ

ハ.英国・ロンドン

二.スイス・ジュネーヴ       正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「」でした。

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過去問を考えてみよう(1373) [過去問解析]

1373. 災害医療におけるトリアージについて正しいのはどれか。

1.傷病者を病名によって分類する。

2.危険区域と安全区域を分けることである。

3.医療資源の効率的な配分のために行われる。

4.救命が困難な患者に対する治療を優先する。

                 正解(3)

[解説]トリアージとは、災害医療などで、医療を効率的に行うため、患者の重症度によって治療の優先度を選別、決定することです。正解は3

 

 次の設問に挑戦してください。

[設問]トリアージタッグで最優先治療群とされるのはどれか。

イ.黒

ロ.赤

ハ.黄

二.緑            正解は次回に!!


  前回の設問の正解の「クラッシュ症候群」でした。

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過去問を考えてみよう(1372) [過去問解析]

1372. Aさん(27歳、男性)は、地震によって倒壊した建物に下腿を挟まれていたが、2日後に救出された。既往歴に特記すべきことはない。

 注意すべき状態はどれか。

1.尿崩症

2.高カリウム血症

3.低ミオグロビン血症

4.代謝性アルカローシス

               正解(2)

[解説]この状況では出血と脱水により尿量は減少するので1は×。骨格筋の挫滅があるのでミオグロビンは上昇し、3も×。起こるのは代謝性アシドーシスであり、4も×。骨格筋細胞からKは細胞外へ漏出し、高K血症をきたすと思われる。正解は2


 次の設問に挑戦してください。

[設問]災害などで、身体の一部が長時間挟まれることで圧迫されて起こる症候はどれか。

イ.フラッシュバック

ロ.PTSD

ハ.ストックホルム症候群

二.クラッシュ症候群      正解は次回に!!


 前回の設問の正解は、の「カレン・サンダー」でした。

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過去問を考えてみよう(1371) [過去問解析]

1371.医療の標準化を目的に活用されているのはどれか。

1.コーピング

2.クリニカルパス

3.エンパワメント

4.コンサルテーション

             正解(2)

[解説]医療の標準化のために導入されたのがクリニカルパス。これは、工業界で使われている品質管理法を医療に適用したものです。正解は2


 次の設問に挑戦してください。

[設問]クリニカルパスの構想を、1984年に提唱したのは誰か。

イ.カレン・サンダー

ロ.フローレンス・ナイチンゲール

ハ.ベンジャミン・ジョウエット

二.アブラハム・マズロー      正解は次回に!!


  前回の設問の正解は、の「手袋・靴下型の四肢の感覚鈍麻」でした。

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